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札幌市北区新川1条5丁目1-1

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車のメーカー   
車種   例)ヴィッツ、ワゴンRなど
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初度登録年月  平成  年 
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タイヤサイズ   例)195/65R15 91H
現在のタイヤでの走行距離 約  キロメートル
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例)札幌 太郎
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例)さっぽろ たろう
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例)011-763-1215
郵便番号  例)001-0921
住所
例)札幌市北区新川1条5丁目1-1
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